终末期肾病和尿毒症是同一个意思吗

终末期肾病和尿毒症不是同一个意思。终末期肾病是慢性肾脏病的终末阶段，而尿毒症是终末期肾病的严重阶段表现。

终末期肾病（CKD5期）：指慢性肾脏病持续进展至肾功能严重受损，肾小球滤过率<15ml/min，需依赖肾脏替代治疗（透析或肾移植）维持生命。常见病因包括糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等。

尿毒症：是终末期肾病的临床综合征，因肾功能衰竭导致代谢废物蓄积、电解质紊乱、酸碱失衡，出现恶心呕吐、水肿、贫血、意识障碍等症状。需立即启动肾脏替代治疗，同时控制原发病。

特殊人群注意事项：老年患者需加强并发症监测（如心血管风险），儿童患者优先排查先天性肾病或遗传性疾病，孕妇需多学科协作管理，避免药物蓄积毒性。

治疗原则：以肾脏替代治疗为核心，结合病因治疗（如控制血糖、血压），严格限盐限水，保证优质低蛋白饮食。避免使用肾毒性药物，定期监测肾功能及电解质。