手背上有白斑

手背上出现白斑可能与多种皮肤疾病相关，如白癜风、白色糠疹、花斑癣或炎症后色素减退等，需结合具体表现及诱因综合判断。

一、白癜风：表现为边界清晰的瓷白色斑片，进展期边缘模糊，可逐渐扩大。多见于青壮年，与自身免疫、遗传或精神压力相关，病程稳定后治疗难度增加。

二、白色糠疹：好发于儿童及青少年，白斑多为圆形或椭圆形，表面覆细小鳞屑，边界不清，可能与维生素缺乏、日晒或皮肤干燥有关，通常可自行缓解。

三、花斑癣：由马拉色菌感染引起，表现为淡白色或褐色斑疹，夏季加重，表面有糠秕状鳞屑，好发于多汗部位，具有传染性，需抗真菌治疗。

四、炎症后色素减退：既往有湿疹、皮炎或外伤史，局部炎症消退后出现暂时性白斑，一般随时间逐渐恢复，无需特殊处理，避免反复刺激。

建议避免过度日晒，减少局部皮肤损伤，及时到正规医疗机构皮肤科就诊，通过皮肤镜等检查明确诊断，制定个性化治疗方案。