病情描述:微创肾结石手术过程
主任医师 北京大学人民医院
微创肾结石手术过程:手术通过经皮肾镜或输尿管镜技术,在影像引导下建立通道,利用激光或气压弹道碎石,将结石击碎并取出,全程约1~2小时,术后需1~2周恢复。
1.经皮肾镜碎石取石术:适用于较大或复杂结石,通过腰部穿刺建立通道,直视下碎石取石,对大结石效率高,糖尿病患者需控制血糖稳定,儿童需调整通道大小避免损伤。
2.输尿管软镜碎石术:适用于肾下盏等偏远结石,通过尿道、输尿管进入肾脏,利用可弯曲镜体碎石,肥胖患者可能需调整体位,孕妇需评估辐射风险,优先选择无辐射技术。
3.腹腔镜输尿管切开取石术:适用于输尿管梗阻合并结石,微创切口完成取石,高血压患者需控制血压,老年患者需评估心肺功能,术后需监测感染风险。
4.体外冲击波碎石术:非侵入性,通过体外冲击波聚焦结石粉碎,适用于<2cm结石,凝血功能障碍者禁用,肾功能不全患者需谨慎,孕妇需避开腹部冲击波区域。