病情描述:检查肾功有哪些项目
副主任医师 北京积水潭医院
检查肾功能的项目主要包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、估算肾小球滤过率(eGFR)及尿常规等,其中血肌酐和eGFR是评估肾功能的核心指标。
血肌酐是肌肉代谢产物,经肾脏排泄,其水平升高提示肾功能受损,但受年龄、性别、肌肉量影响。尿素氮反映肾小球滤过功能,需结合血肌酐、尿量综合判断,高蛋白饮食可能导致尿素氮暂时性升高。
胱抑素C不受肌肉量、性别影响,能早期反映肾功能下降,尤其适用于糖尿病肾病、高血压肾损害等早期筛查。eGFR通过公式计算,更准确评估肾功能分期,临床常用CKD-EPI公式。
尿常规可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等,尿微量白蛋白升高提示早期肾损伤,尿沉渣异常可能提示肾小管间质病变或感染。
特殊人群如老年人、糖尿病患者、高血压患者应定期监测肾功能,避免滥用肾毒性药物,儿童需结合年龄调整参考值,孕妇因血容量增加可能出现生理性肌酐下降,需动态观察。