抗骨质疏松的药物主要分为抑制骨吸收和促进骨形成两大类。
抑制骨吸收类药物:
- 双膦酸盐类:如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等,通过抑制破骨细胞活性减少骨流失,适用于绝经后女性和男性骨质疏松症。
- 降钙素类:如鲑鱼降钙素,缓解骨质疏松引起的骨痛,短期用于急性骨痛患者。
- 选择性雌激素受体调节剂:如雷洛昔芬,模拟雌激素作用,仅适用于绝经后女性。
促进骨形成类药物:
- 甲状旁腺激素类似物:如特立帕肽,促进成骨细胞活性,适用于严重骨质疏松高风险患者。
- 其他:如罗莫佐单抗,通过抑制骨吸收和促进骨形成双重机制起效。
特殊人群注意事项:
- 严重肾功能不全患者慎用双膦酸盐,需定期监测肾功能。
- 骨质疏松患者应优先通过钙和维生素D补充、运动等非药物方式干预。