急性肾功能不全要做哪些检查

急性肾功能不全需结合病因检查，包括血常规（评估贫血、感染）、血肌酐/尿素氮（反映肾功能）、电解质（排查紊乱）、尿常规（蛋白尿/血尿）、泌尿系超声（结构异常）及必要时肾穿刺（明确病理类型）。

血液检查：血肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损，胱抑素C更敏感；血常规可发现贫血或感染指标异常，如白细胞升高。

尿液检查：尿常规观察蛋白、红细胞、管型，尿蛋白定量明确蛋白尿程度；尿渗透压反映肾小管浓缩功能，尿沉渣镜检排查结晶或感染。

影像学检查：泌尿系超声评估肾脏大小、结构，鉴别梗阻或积水；必要时CT/MRI排查血管或占位性病变。

特殊人群提示：老年患者需关注基础疾病（糖尿病/高血压）对肾功能影响，儿童要排除先天发育异常或肾毒性药物，孕妇需警惕子痫前期等妊娠并发症。

治疗相关：药物选择需避免肾毒性药物，如非甾体抗炎药、某些抗生素；透析患者需定期监测透析充分性。