病情描述:肾结石的排石方法有哪些
主任医师 南方医科大学第三附属医院
肾结石排石方法包括药物辅助、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石等,具体需根据结石大小、位置及患者情况选择。
药物辅助排石:适用于直径<0.6cm、表面光滑的结石,可使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。
体外冲击波碎石:通过高能声波聚焦结石,适用于直径≤2cm的肾结石及部分输尿管上段结石,治疗后需多饮水、适当运动以利排石。
输尿管镜碎石取石:经尿道插入输尿管镜,直视下碎石取石,适用于输尿管中下段结石及体外碎石失败的患者,术后需留置双J管引流。
经皮肾镜碎石取石:通过经皮穿刺建立通道,直接清除较大或复杂结石,适用于直径>2cm的肾结石及体外碎石无效的患者,术后需注意出血风险。
特殊人群注意事项:儿童患者优先保守治疗,避免体外碎石;孕妇需权衡利弊,首选药物排石;老年患者合并肾功能不全时,需谨慎选择有创治疗。