病情描述:不来月经是什么原因呢?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
不来月经(闭经)的原因包括生理发育阶段、内分泌疾病、子宫及卵巢病变、精神压力或生活方式改变,需结合年龄、病史及检查判断。
一、生理发育阶段
青春期初潮后2年内月经不规律较常见,因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟;绝经后闭经为正常生理现象。
二、内分泌疾病
如多囊卵巢综合征(PCOS),雄激素过高致月经稀发或闭经;甲状腺功能减退/亢进也会影响激素平衡。
三、疾病与手术史
子宫内膜结核、宫腔粘连(如人流术后)可致继发性闭经;卵巢早衰(40岁前绝经)需激素替代治疗。
四、生活方式与心理因素
长期过度节食、剧烈运动或精神创伤(如应激障碍)会抑制下丘脑功能,导致功能性闭经。
特殊人群提示:青春期女性闭经需排查初潮延迟(>16岁),育龄女性停经优先排除妊娠;更年期女性出现异常出血需警惕内膜病变。建议及时就医,通过性激素六项、超声等检查明确病因。