病情描述:尿毒症死亡前兆是什么?
主任医师 中山大学附属第一医院
尿毒症死亡前兆包括:①严重心律失常(如室颤),多因电解质紊乱;②急性左心衰竭,表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰;③严重高钾血症,可致心跳骤停;④代谢性酸中毒,出现深大呼吸、意识障碍。
严重心律失常:尿毒症患者因高钾血症、心肌细胞损伤,易突发室性心动过速或心室颤动,多无先兆,需心电监护监测。
急性左心衰竭:尿毒症毒素蓄积致水钠潴留、心肌负荷剧增,早期有胸闷、气促,夜间加重,需立即端坐吸氧。
高钾血症:肾脏排钾能力丧失,血钾>6.5mmol/L时,心电图T波高尖,可突发心跳骤停,紧急需血液透析。
代谢性酸中毒:体内酸性物质蓄积,患者深大呼吸(Kussmaul呼吸),伴乏力、嗜睡,pH<7.2时需补碱治疗。
特殊人群提示:老年患者症状隐匿,需每日监测体重、尿量;糖尿病肾病患者易合并感染,需加强血糖控制;儿童需警惕生长发育迟缓与电解质紊乱叠加风险。