病情描述:肾功能要做哪些检查
副主任医师 北京积水潭医院
肾功能检查主要包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率、尿常规及肾脏超声等项目,以评估肾脏滤过功能、结构状态及尿液成分。
血肌酐与尿素氮:血肌酐反映肌肉代谢产物排泄情况,尿素氮反映蛋白质代谢,二者升高提示肾功能受损,但受年龄、性别、肌肉量影响。
尿常规:尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等指标可提示肾小球或肾小管损伤,尿微量白蛋白是早期肾损伤敏感指标。
估算肾小球滤过率:通过血肌酐、年龄、性别等计算,直接反映肾脏滤过功能,是评估肾功能分期的核心指标。
肾脏超声:观察肾脏大小、形态、结构及有无结石、积水等病变,可辅助诊断慢性肾病或急性肾损伤。
特殊人群提示:老年人群因肌肉量减少,血肌酐参考值可能偏低,需结合估算肾小球滤过率综合判断;糖尿病、高血压患者需定期监测尿微量白蛋白,早期发现肾损伤;孕妇因血容量增加,血肌酐可能生理性降低,需结合孕周调整评估标准。