肾性高血压是什么

肾性高血压是因肾脏疾病引发的继发性高血压，由肾脏实质或肾动脉病变导致肾素-血管紧张素系统激活、水钠潴留等机制引起。

肾性高血压分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾实质性高血压由慢性肾炎、糖尿病肾病等肾脏实质损伤引起，占继发性高血压的50%以上，常见于中老年人，多伴随蛋白尿、水肿等症状。

肾血管性高血压因肾动脉狭窄导致，常见于青年或中年患者，单侧狭窄者多表现为血压突然升高或难以控制，双侧狭窄可引发急性肾衰，需通过影像学检查明确诊断。

治疗肾性高血压以控制原发病为主，药物可选用利尿剂、钙通道阻滞剂等。患者需定期监测肾功能，避免使用肾毒性药物，保持低盐饮食，戒烟限酒，规律运动。

特殊人群如孕妇、糖尿病患者、老年患者需格外注意，孕妇合并肾性高血压应在医生指导下用药，糖尿病患者需严格控制血糖，老年患者注意避免体位性低血压，用药期间定期复查肾功能。