病情描述:龟头炎怎么区分真菌还是细菌性感染?
主任医师 中山大学附属第三医院
龟头炎区分真菌还是细菌性感染,可通过症状特点、诱因及实验室检查判断。真菌性龟头炎常伴瘙痒、白色豆腐渣样分泌物;细菌性则多为红肿、黄色脓性分泌物。
真菌性龟头炎:多见于长期使用广谱抗生素、糖尿病患者或免疫力低下者,易反复感染。典型症状为龟头部红斑、脱屑,瘙痒明显,分泌物呈白色乳酪状。需通过真菌镜检或培养确诊。
细菌性龟头炎:常因包皮过长、卫生习惯差或性生活后诱发,致病菌多为葡萄球菌、链球菌。表现为龟头红肿、疼痛,分泌物黄色或黄绿色,有异味,局部触痛明显。分泌物涂片可见大量细菌。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控制血糖,避免真菌滋生;婴幼儿因包皮未完全翻开,易积垢引发感染,建议家长每日温水清洁,避免过度擦拭。
治疗原则:真菌性首选抗真菌药物,细菌性用抗生素。非药物干预如保持干燥、避免刺激,可降低复发风险。症状持续或加重时,需及时就医明确诊断。