病情描述:儿童腺样体肥大应该如何治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童腺样体肥大治疗需根据症状严重程度、病程及年龄分层处理。无症状或轻度症状优先观察与保守治疗,中重度症状或保守无效者考虑手术干预。
轻度症状(无明显睡眠呼吸障碍):
可通过鼻腔冲洗、生理盐水喷雾等清洁护理,配合抗组胺药缓解过敏相关症状。需每3个月复查,观察腺样体大小变化。
中重度症状(睡眠打鼾、张口呼吸):
首选鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)控制炎症,若6-12周无效,建议转诊耳鼻喉科评估手术指征。需警惕长期缺氧对儿童发育的影响。
特殊人群注意:
3岁以下婴幼儿需优先保守治疗,避免过早手术;合并慢性鼻窦炎或过敏体质者,需同步管理基础疾病。术后需随访6个月,监测鼻腔恢复情况。
手术治疗:
仅适用于保守治疗无效且已出现腺样体面容、生长发育迟缓等并发症的患儿。手术方式以低温等离子消融为主,术后1-2周需避免剧烈运动,饮食以温凉流质为主。