病情描述:慢性肾衰竭尿毒症最佳治疗方法有哪些
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
慢性肾衰竭尿毒症最佳治疗方法以肾脏替代治疗为核心,结合综合管理,包括血液透析、腹膜透析及肾移植,需根据患者具体情况选择。
血液透析:通过机器清除毒素和多余水分,每周3次,每次4小时左右,适合血流动力学稳定、血管条件良好的患者,尤其老年患者需注意血管通路维护,避免感染风险。
腹膜透析:利用人体腹膜作为半透膜,居家完成透析,每日交换3-4次,适合行动不便、血管条件差或糖尿病患者,需严格无菌操作,预防腹膜炎等并发症。
肾移植:将健康肾脏移植给患者,术后需长期服用免疫抑制剂,适用于终末期肾病且无严重感染或恶性肿瘤的患者,年轻患者及无禁忌症者优先考虑,需长期随访监测肾功能。
综合管理:无论哪种治疗,均需配合低盐低脂优质低蛋白饮食、控制血压血糖、纠正贫血及电解质紊乱,特殊人群如儿童需调整透析方案,孕妇需密切监测胎儿情况,老年患者需预防跌倒和感染。