急性肾损伤用药需根据病因和分期选择，常见药物包括利尿剂（如呋塞米）、纠正电解质紊乱药物（如碳酸钙、葡萄糖酸钙）、感染控制药物（如头孢类抗生素）等，同时需积极治疗原发病。
- 肾前性急性肾损伤：以扩容为主，如晶体液（生理盐水）或胶体液（白蛋白），必要时使用血管活性药物（如多巴胺）维持肾灌注。
- 肾性急性肾损伤：若为药物性肾损伤，需停用肾毒性药物；若为肾小球肾炎等，需根据病情使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
- 肾后性急性肾损伤：重点解除梗阻，如导尿、碎石等，药物仅用于预防感染（如喹诺酮类抗生素）。
- 特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能调整用药剂量；妊娠期女性避免使用肾毒性药物（如氨基糖苷类）；儿童用药需严格按体重计算，避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
用药期间需定期监测肾功能、电解质，避免自行用药，及时就医调整方案。