低血糖昏迷需立即急救,关键是快速补充葡萄糖,通常在5分钟内通过口服或静脉注射纠正血糖。
- 口服葡萄糖:若患者意识清醒且能吞咽,立即给予15-20克葡萄糖(如150ml果汁或3-4块方糖),15分钟后复测血糖,未恢复则重复一次。
- 静脉注射葡萄糖:昏迷患者或吞咽困难者,需紧急静脉推注50%葡萄糖溶液,后续持续静脉滴注葡萄糖维持血糖稳定。
- 胰高血糖素使用:对β受体阻滞剂或胰岛素过量导致的低血糖,可肌肉注射胰高血糖素,10-15分钟起效,无反应需进一步补液。
- 特殊人群注意:糖尿病老年患者低血糖风险高,昏迷时避免喂食以防误吸,优先静脉补糖;儿童低血糖多因饮食不当,需调整饮食结构,随身携带糖果备用。
- 预防复发:明确低血糖诱因(如药物过量、饮食不规律),调整用药方案,定期监测血糖,随身携带含糖食品,避免空腹运动。