病情描述:腹膜透析有哪些并发症
主任医师 中日友好医院
腹膜透析常见并发症包括感染、腹膜纤维化、营养不良、代谢紊乱及心血管相关问题。
感染方面,包括腹膜炎(由透析液污染或导管相关感染引起)、出口处感染和隧道感染,需定期监测透析液透明度,保持出口处清洁。
腹膜纤维化是长期透析者常见并发症,可能导致腹膜功能下降,患者需注意控制残余肾功能,避免高浓度葡萄糖透析液使用。
营养不良表现为体重下降、低蛋白血症等,老年患者更易发生,建议增加优质蛋白摄入,必要时补充维生素和矿物质。
代谢紊乱涉及高血糖、高脂血症,糖尿病患者需严格控制血糖,可选择低葡萄糖浓度透析液,定期监测血脂水平。
心血管并发症如高血压、左心室肥厚,需监测血压,限制钠盐摄入,必要时使用降压药物,避免过度容量负荷。
特殊人群如老年患者需加强营养支持和感染预防,儿童患者应在专业指导下调整透析方案,孕妇需密切监测肾功能和电解质平衡。