孕妇甲亢和甲减哪个严重

孕妇甲亢和甲减的严重程度需结合具体指标和妊娠阶段判断，妊娠早期甲减对母婴影响更显著，但甲亢若未控制，孕中晚期风险更高。

妊娠甲减：促甲状腺激素（TSH）＞2.5mIU/L时，可能增加流产、早产风险，需药物干预。若合并甲状腺过氧化物酶抗体阳性，需更早监测。

妊娠甲亢：甲状腺毒症或甲亢未控制时，易引发妊娠高血压、胎儿生长受限，需及时治疗。甲亢危象虽罕见，但需警惕高热、心衰等严重并发症。

特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、有甲状腺疾病史者需加强监测；甲减患者妊娠前需调整用药，甲亢患者需控制症状后再受孕。

治疗原则：甲减首选左甲状腺素替代治疗，甲亢优先选择丙硫氧嘧啶（孕早期）或甲巯咪唑（孕中晚期），需定期复查甲状腺功能。

温馨提示：妊娠期间甲状腺功能变化复杂，建议每4~6周监测一次甲状腺指标，遵循专业医生指导，避免自行调整用药。