什么是狼疮性肾病

狼疮性肾病是系统性红斑狼疮累及肾脏的并发症，多见于20-40岁女性，临床表现多样，严重时可进展为肾衰竭。

一、病理分型

狼疮性肾炎分为六型，Ⅰ型轻微系膜病变，Ⅱ型系膜增生，Ⅲ型局灶节段性增生，Ⅳ型弥漫增生（最常见），Ⅴ型膜性肾病，Ⅵ型硬化性病变。

二、临床表现

常见蛋白尿、血尿、水肿、高血压，伴全身症状如皮疹、关节痛、发热。部分患者早期无症状，仅体检发现肾功能异常。

三、诊断方法

需结合临床症状、尿常规、血肌酐、补体C3/C4水平，以及肾穿刺活检明确病理类型，后者是诊断金标准。

四、治疗原则

以免疫抑制剂为主，如糖皮质激素、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等。治疗需个体化，定期监测肾功能及药物副作用。

五、特殊人群注意事项

儿童患者需权衡治疗获益与药物毒性，避免使用肾毒性药物；孕妇需在医生指导下调整用药，防止疾病活动影响妊娠结局。