病情描述:肾病综合征三高一低指什么
副主任医师 北京积水潭医院
肾病综合征"三高一低"指大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d)、高度水肿(多为全身性)、高脂血症(胆固醇、甘油三酯升高),以及低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)。
大量蛋白尿:肾小球滤过膜受损致尿中蛋白丢失,持续高蛋白排泄加重肾脏负担,是疾病进展的核心机制。
高度水肿:源于血浆白蛋白降低使胶体渗透压下降,水分从血管渗入组织间隙,常伴胸水、腹水等,儿童易因眼睑、下肢水肿就诊。
高脂血症:肝脏代偿合成脂蛋白增加,以胆固醇升高为主,血栓风险随血脂水平升高而增加,需结合饮食控制。
低蛋白血症:血浆白蛋白减少引发水肿、免疫力下降,易合并感染,老年患者需特别注意预防营养不良相关并发症。
特殊人群提示:儿童患者需关注生长发育,避免过度限盐影响食欲;老年患者水肿可能掩盖心衰,用药需兼顾肾功能;糖尿病肾病患者需严格控糖,延缓肾病进展。