快速进行性肾小球肾炎的病理特征是什么

快速进行性肾小球肾炎病理特征以新月体形成（占肾小球50%以上）、肾小球毛细血管袢坏死及新月体纤维化为主，伴免疫球蛋白和补体沉积差异，分抗GBM型、免疫复合物型、寡免疫复合物型三类。

抗GBM型（Ⅰ型）：IgG沿肾小球基底膜线性沉积，多见于青年男性，多伴肺出血（Goodpasture综合征），进展极快。

免疫复合物型（Ⅱ型）：IgG、C3呈颗粒状沉积于系膜区或毛细血管壁，常见于狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎，中青年女性高发，可伴全身多系统症状。

寡免疫复合物型（Ⅲ型）：无明显免疫球蛋白沉积，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性，中老年多见，常累及小血管（韦格纳肉芽肿、显微镜下多血管炎）。

治疗以甲泼尼龙冲击、环磷酰胺、血浆置换为主，伴肾功能衰竭者需透析。特殊人群：儿童慎用环磷酰胺，孕妇优先血浆置换，老年患者需监测感染风险。