病情描述:胰岛素增敏剂常用什么药
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
胰岛素增敏剂常用药物包括双胍类(如二甲双胍)、噻唑烷二酮类(如吡格列酮)、SGLT-2抑制剂(如达格列净)和GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽)。
双胍类药物通过减少肝脏葡萄糖生成,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,是2型糖尿病患者的一线用药,尤其适用于超重或肥胖人群。
噻唑烷二酮类药物通过激活PPARγ受体,改善胰岛素敏感性,可能增加体重和骨折风险,老年患者需谨慎使用。
SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄,兼具降糖和心肾保护作用,肾功能不全者需调整剂量。
GLP-1受体激动剂通过延缓胃排空、抑制食欲,同时改善胰岛素敏感性,常见胃肠道反应,严重呕吐者慎用。
特殊人群用药需注意:孕妇、哺乳期女性及严重肾功能不全者禁用二甲双胍;心功能不全者慎用噻唑烷二酮类;儿童用药安全性数据有限,优先非药物干预。