病情描述:肾病的种类
主任医师 中日友好医院
肾病主要分为原发性肾病(如急性肾小球肾炎、肾病综合征)、继发性肾病(由糖尿病、高血压等引发)、遗传性肾病(如Alport综合征)及慢性肾脏病(CKD,含5期进展过程)四大类。
原发性肾病多与自身免疫相关,常见急性肾小球肾炎表现为血尿、水肿,肾病综合征以大量蛋白尿、低蛋白血症为特征,需激素等药物干预。
继发性肾病中糖尿病肾病是终末期肾病主因,高血压肾损害随病程进展逐渐出现蛋白尿,需严格控制基础病指标。
遗传性肾病多起病于青少年,Alport综合征可伴听力、视力异常,需基因检测明确分型。
慢性肾脏病根据肾小球滤过率(GFR)分5期,3~5期需重视贫血、骨病管理,定期监测肾功能变化。
特殊人群需注意:老年人因肾功能自然衰退,用药需减量;儿童原发性肾病占比高,需避免过度劳累;妊娠期女性若患狼疮性肾炎,需密切监测血压及尿蛋白。