病情描述:急性肾衰竭怎么回事
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
急性肾衰竭是肾脏功能在数小时至数天内突然下降的临床综合征,表现为少尿或无尿、血肌酐升高,严重时可引发电解质紊乱、代谢性酸中毒等并发症。
一、肾前性急性肾衰竭
由肾脏灌注不足引起,常见于脱水、大出血、严重感染、休克等情况。患者血容量减少,肾脏血流灌注不足,需及时补充血容量,纠正病因。
二、肾性急性肾衰竭
肾脏自身实质损伤导致,如急性肾小管坏死、药物中毒(如非甾体抗炎药)、肾小球肾炎等。需停用肾毒性药物,避免高钾血症、代谢性酸中毒等危险。
三、肾后性急性肾衰竭
尿路梗阻引发,如肾结石、前列腺增生、肿瘤压迫等。需解除梗阻,恢复尿液排出,防止肾功能不可逆损伤。
四、特殊人群注意事项
老年患者因基础疾病多,肾功能储备差,需定期监测肾功能;儿童用药需严格按年龄调整剂量,避免肾毒性药物;孕妇需警惕妊娠相关肾病,及时终止妊娠风险。