病情描述:糖尿病病足预防
主任医师 上海市第六人民医院
糖尿病病足预防需从血糖控制和足部护理两方面入手,关键是早期干预,降低截肢风险。
血糖管理是基础,糖化血红蛋白应控制在7%以下,空腹血糖4.4~7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L,定期监测可及时调整治疗方案。
足部检查要日常化,每天查看足部皮肤有无破损、水疱或溃疡,趾间有无异常分泌物,特殊人群如老年人、糖尿病病程长或合并肾病者需更频繁检查。
鞋袜选择需讲究,应穿宽松透气的棉质袜子,避免过紧或过松,鞋子要合脚、鞋头宽大,鞋内无摩擦,新鞋试穿不超过30分钟,防止足部受压。
特殊人群需注意,儿童避免穿露趾鞋,孕妇选择防滑鞋底,肾病患者需更严格控制足部湿度,预防感染;合并外周神经病变者应使用减压鞋垫。
运动时避免长时间行走,尽量选择平坦路面,运动后检查足部有无红肿或水泡,及时处理微小损伤,降低溃疡风险。