病情描述:高血压肾病怎么办呢
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
高血压肾病需结合血压控制、肾功能保护及生活方式调整综合管理。
血压管理:需将血压控制在130/80mmHg以下,优先选择ACEI/ARB类药物,此类药物可延缓肾功能恶化。
肾功能监测:每3-6个月检查肾功能指标(血肌酐、估算肾小球滤过率),每年进行尿微量白蛋白/肌酐比值检测,早期发现肾损伤。
生活方式调整:低盐饮食(每日盐摄入<5g),低脂低糖饮食,控制体重(BMI<24),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒。
特殊人群注意事项:老年患者需避免血压过低(收缩压>120mmHg),糖尿病患者需同时严格控糖;儿童高血压肾病需优先排查继发性病因,避免使用肾毒性药物。
药物治疗原则:优先选择长效降压药,避免自行调整剂量;利尿剂可能加重电解质紊乱,需定期监测;避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)。