病情描述:慢性肾炎查什么能查出来
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
慢性肾炎通过尿常规检查(尿蛋白、红细胞)、肾功能检测(血肌酐、尿素氮)、肾脏超声、肾穿刺活检等检查手段可确诊。
尿常规检查:尿蛋白阳性(±~+++)、尿红细胞增多(镜下血尿)是重要线索,24小时尿蛋白定量>1g提示肾功能受损风险。
肾功能检测:血肌酐、尿素氮升高提示肾小球滤过功能下降,估算肾小球滤过率(eGFR)<60ml/min/1.73m2是慢性肾脏病分期依据。
肾脏超声:可显示肾脏大小、皮质厚度、结构回声异常,缩小或皮质变薄提示慢性病程,需结合动态变化判断。
肾穿刺活检:明确病理类型(如IgA肾病、膜性肾病等),指导治疗方案选择,尤其对不明原因肾功能下降或蛋白尿持续者必要。
特殊人群注意:老年患者需关注血压、血糖控制,糖尿病肾病需严格控糖;儿童需排查遗传性肾炎可能,女性孕期需加强肾功能监测。