病情描述:慢性肾炎检查什么项目
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性肾炎需检查尿常规、肾功能(血肌酐、尿素氮)、尿微量白蛋白/肌酐比值、肾脏超声等项目,必要时进行肾穿刺活检。
尿常规检查:可发现蛋白尿、血尿(如红细胞计数、尿蛋白定量),尿红细胞形态分析有助于判断出血来源。
肾功能评估:血肌酐、尿素氮反映肾小球滤过功能,估算肾小球滤过率(eGFR)更精准。需注意老年人因肌肉量减少可能出现血肌酐偏低,需结合年龄调整评估。
尿微量白蛋白/肌酐比值:早期慢性肾炎患者可能无明显蛋白尿,该指标可筛查微量白蛋白尿,尤其适合糖尿病、高血压合并肾炎者。
肾脏超声:观察肾脏大小、形态、皮质厚度,评估是否存在萎缩、积水或结石,帮助排除梗阻性肾病。
特殊人群提示:糖尿病肾病患者需每3-6个月复查糖化血红蛋白及眼底检查;老年患者需避免使用肾毒性药物(如非甾体抗炎药),用药前咨询医生。