病情描述:尿毒症怎样做透析
副主任医师 北京积水潭医院
尿毒症患者透析分为血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析需每周3次,每次4小时左右,通过机器清除毒素和多余水分;腹膜透析可居家进行,每日更换透析液4次,利用人体腹膜自然过滤。
血液透析需建立血管通路,常用动静脉内瘘或中心静脉导管,术后需保护通路避免受压、感染。糖尿病患者血管条件差,优先选择腹膜透析;老年患者建议评估身体状况后选择,避免过度劳累。
腹膜透析需严格无菌操作,每日更换透析液4次,每次1.5-2L,透析期间需监测腹透液引流情况,避免腹胀、腹痛。儿童患者需家长协助操作,选择合适容量的透析袋,注意观察尿量变化。
透析期间需控制液体摄入,每日不超过前一天尿量+500ml,避免高钾食物如香蕉、海带,定期监测电解质和肾功能,根据指标调整透析方案。透析患者需每3-6个月复查血管通路,预防血栓或感染。