病情描述:肾盂肾炎可并发症
副主任医师 北京积水潭医院
肾盂肾炎常见并发症包括感染扩散、肾功能损伤、败血症及慢性肾盂肾炎。
感染扩散:细菌可经血行或淋巴播散至肾周组织,引发肾周脓肿,表现为高热、腰痛加剧,需超声或CT明确诊断后穿刺引流。
肾功能损伤:反复发作或治疗不彻底可致肾小管间质纤维化,表现为夜尿增多、尿浓缩功能下降,长期可进展为慢性肾衰竭,需定期监测肾功能。
败血症:严重感染时细菌入血释放内毒素,引发休克、DIC,死亡率高,需早期识别脓毒症征象并启动广谱抗生素治疗。
慢性肾盂肾炎:多见于女性及糖尿病患者,长期反复感染可致瘢痕形成,影响肾脏结构与功能,需长期随访尿常规及影像学检查。
特殊人群注意事项:糖尿病患者需严格控糖,避免血糖波动加重感染;孕妇易因激素变化及子宫压迫诱发感染,需加强孕期监测;老年患者症状隐匿,需警惕无症状性菌尿进展风险。