病情描述:怎么检查可以查出尿毒症
副主任医师 北京积水潭医院
尿毒症的检查需结合血液、尿液、影像学及肾功能指标综合判断。关键检查包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)、尿常规、肾脏超声等,其中eGFR<15ml/min/1.73m2是确诊尿毒症的核心指标。
血液检查:血肌酐、尿素氮持续升高,eGFR<15ml/min/1.73m2是诊断尿毒症的金标准,需结合病史排除急性肾损伤。
尿液检查:尿常规可见蛋白尿、血尿、管型尿,尿微量白蛋白/肌酐比值升高提示慢性肾脏损伤,尿量变化(少尿或无尿)辅助判断病情进展。
影像学检查:肾脏超声显示双肾缩小、皮质变薄、结构紊乱,提示慢性肾功能衰竭,需排除尿路梗阻等可逆因素。
特殊人群提示:糖尿病、高血压患者需定期监测肾功能,避免自行用药加重肾损伤;老年患者eGFR下降可能与生理性老化重叠,需结合临床综合判断。