病情描述:得了肾衰竭怎么办
主任医师 中国中医科学院西苑医院
得了肾衰竭需根据病情分期(急性/慢性)、病因及并发症综合干预,关键是早期规范治疗、控制并发症,终末期需考虑替代治疗。
急性肾衰竭:多由肾缺血/中毒引发,及时解除诱因(如停药、扩容),多数可逆转,需密切监测尿量、电解质,避免高钾血症等急症。
慢性肾衰竭:需长期控制原发病(如糖尿病肾病、高血压肾损害),定期检查肾功能、尿蛋白,低蛋白饮食(0.6~0.8g/kg/d),控制血压(目标<130/80mmHg),贫血、骨病需针对性处理。
终末期肾病:药物无法逆转肾功能,需透析(血液/腹膜)或肾移植,透析患者需严格控制体重、钾摄入,移植患者需终身抗排异治疗,需长期随访。
特殊人群:老年患者需警惕药物蓄积风险,儿童需优先排查先天性肾病,孕妇需密切监测肾功能,避免肾毒性药物,糖尿病患者需严格控糖。