痛风肾结石怎么治疗

痛风肾结石的治疗需结合尿酸控制与结石管理。急性期以止痛、排石为主，慢性期需长期降尿酸，同时增加水分摄入预防复发。

尿酸结石治疗：首选碱化尿液药物（如碳酸氢钠），维持尿液pH 6.2~6.9，促进尿酸盐溶解。小结石（<5mm）可通过大量饮水（每日2000~3000ml）和运动辅助排出。

胱氨酸结石治疗：碱化尿液至pH 7.5~8.0，使用硫普罗宁等药物减少胱氨酸生成。直径>1cm或梗阻者需碎石治疗。

特殊人群注意事项：老年人需监测肾功能，避免使用肾毒性药物；糖尿病患者需严格控制血糖以减少结石风险；儿童应优先非药物干预，必要时在医生指导下用药。

预防复发策略：限制高嘌呤饮食，避免酒精与高果糖饮料，定期监测血尿酸（<360μmol/L）及尿pH值，保持每日尿量>2000ml。