病情描述:妊娠糖尿病筛查可以不做吗
副主任医师 贵州医科大学第三附属医院
妊娠糖尿病筛查不可以不做。妊娠糖尿病会增加母婴并发症风险,多数指南建议所有孕妇在孕24~28周进行筛查。
高风险人群需提前筛查:年龄≥35岁、肥胖(BMI≥28)、有糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史的孕妇,建议在首次产检时筛查,阳性者需进一步检查。
低风险人群仍需常规筛查:无高危因素孕妇,孕24~28周需完成75g口服葡萄糖耐量试验,空腹、1小时、2小时血糖三项指标异常即诊断妊娠糖尿病。
筛查异常需及时干预:确诊后优先通过饮食控制(每日热量分配合理)、规律运动(如散步)控制血糖,必要时在医生指导下使用胰岛素治疗,避免低血糖。
特殊注意事项:筛查前无需严格禁食,但需避免高糖高脂饮食;筛查后若血糖正常,产后6~12周仍需复查,因为妊娠糖尿病史者未来患2型糖尿病风险显著增加。