病情描述:肾小球过滤率低应如何治
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肾小球过滤率低的治疗需结合病因,如慢性肾病、糖尿病等,以控制基础病、延缓进展为核心,需长期监测肾功能。
一、针对慢性肾脏病(CKD)
若肾小球过滤率(GFR)处于CKD 1~5期,需控制血压、血糖,低蛋白饮食(每日0.6~0.8g/kg),避免肾毒性药物。
二、糖尿病肾病
严格控糖(糖化血红蛋白<7%),使用二甲双胍(eGFR≥30ml/min时适用),避免SGLT-2抑制剂(eGFR<30ml/min禁用)。
三、高血压肾损害
优选ACEI/ARB类降压药,目标血压<130/80mmHg,老年患者血压可放宽至<140/90mmHg。
四、特殊人群
老年患者需定期监测电解质,避免脱水;儿童患者需调整饮食结构,优先非药物干预;妊娠期女性需在医生指导下用药,定期复查。