病情描述:前列腺癌诊断标准
副主任医师 北京大学人民医院
前列腺癌诊断标准主要依据PSA检测、影像学检查及病理活检。关键时间范围为50岁以上男性需定期筛查,重要结论是PSA异常或影像学异常需进一步活检确诊。
PSA检测异常:血清前列腺特异性抗原(PSA)>4ng/ml时需警惕,游离PSA/总PSA比值<0.16增加风险。
影像学异常:MRI发现前列腺外周带异常信号或可疑病灶,PET-CT可辅助评估转移情况。
病理活检:超声引导下前列腺穿刺活检是确诊金标准,需明确肿瘤分级(Gleason评分)及侵犯范围。
特殊人群提示:高龄男性、有家族史者需提前筛查;糖尿病患者需控制血糖后再活检;正在服用抗凝药物者需停药3-5天。
治疗原则:早期以手术或放疗为主,中晚期需综合内分泌治疗。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行调整剂量。