病情描述:骨质疏松药物治疗
副主任医师 北京积水潭医院
骨质疏松药物治疗需根据骨折风险分层选择,高风险人群(如曾骨折、骨密度严重降低)优先药物干预,低风险者以非药物手段为主。
双膦酸盐类:如阿仑膦酸钠,适用于绝经后女性、男性骨质疏松及高骨折风险患者,需空腹服用并保持站立30分钟。
鲑鱼降钙素:缓解急性骨痛效果显著,适用于骨折后疼痛明显者,鼻喷或注射给药,长期使用需监测肾功能。
甲状旁腺激素类似物:如特立帕肽,短期促进骨形成,适用于严重骨质疏松或对其他药物无效者,疗程≤2年。
特殊人群:孕妇哺乳期妇女禁用双膦酸盐;老年患者需评估肾功能,避免长期使用降钙素;糖尿病患者慎用激素类药物。
非药物干预:充足钙(1000~1200mg/日)与维生素D(800~1000IU/日)摄入,规律负重运动,戒烟限酒,定期骨密度检测。