病情描述:双肾结石有什么影像学表现
副主任医师 北京积水潭医院
双肾结石的影像学表现以X线(KUB)、超声(US)、CT(CTU)为主:KUB可显示90%以上不透X线结石;US表现为强回声伴声影;CT能精准定位大小<2 mm的结石。
双肾结石合并积水:超声显示肾盂扩张,CTU可见肾盏扩张积水,可能伴随输尿管上段扩张,提示尿路梗阻。
双肾结石无梗阻:超声表现肾窦内强回声点,CT密度均匀,肾实质无受压,需与肾钙化鉴别。
双侧鹿角形结石:KUB可见分支状高密度影,CT显示结石沿肾盏分布,可能伴肾实质变薄,需警惕肾功能损害风险。
儿童双肾结石:超声检查需注意肾髓质钙化可能,避免漏诊胱氨酸结石;CT辐射需权衡,优先US或低剂量扫描。
特殊人群:老年患者需关注结石成分分析,糖尿病患者可能合并感染性结石;孕妇首选超声,避免CT辐射。