病情描述:为什么会发生急性肾衰竭
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
急性肾衰竭由肾脏血液灌注不足、肾脏实质损伤或尿路梗阻引发,通常在数小时至数天内发作,需紧急干预。
肾前性急性肾衰竭:因有效循环血量减少导致,如脱水、大出血、严重感染等,肾脏灌注不足使滤过率骤降。老年患者、长期利尿剂使用者风险更高,需及时补液纠正血容量。
肾性急性肾衰竭:肾脏实质受损引起,常见于药物中毒(如非甾体抗炎药)、感染(如脓毒症)、横纹肌溶解综合征。糖尿病、高血压患者更易因微血管病变诱发。
肾后性急性肾衰竭:尿路梗阻所致,如前列腺增生、结石、肿瘤压迫输尿管。老年男性需警惕前列腺问题,长期憋尿者应定期检查泌尿系结构。
治疗以去除病因为主,肾前性需扩容,肾性需停用肾毒性药物,肾后性需解除梗阻。特殊人群如孕妇、儿童需优先非药物干预,避免肾毒性药物。