病情描述:血液透析中三大并发症
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
血液透析中三大并发症主要是低血压、透析相关急性并发症(如溶血、空气栓塞)及感染。
一、低血压
常见于透析中血容量快速下降或血管反应性降低,老年患者、糖尿病或心血管疾病患者风险更高。表现为头晕、恶心,需减慢超滤速度或补充生理盐水。
二、透析相关急性并发症
包括溶血(血红蛋白尿、发热)、空气栓塞(胸闷、抽搐),多因设备故障或操作不当,需立即停止透析并对症处理,高危患者需加强监护。
三、感染
以导管相关感染为主,长期透析者免疫力低下,糖尿病、老年患者感染风险更高。表现为发热、导管周围红肿,需严格无菌操作,必要时使用抗生素。
特殊人群:老年患者需密切监测血压变化,糖尿病患者避免过度脱水,儿童需严格控制透析剂量,孕妇需在医生指导下调整治疗方案。