尿路感染常见的致病菌有哪些

尿路感染常见的致病菌以大肠杆菌（约占70%）为主，其次包括肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等革兰阴性菌，以及少数革兰阳性菌如肠球菌。

一、大肠杆菌：是社区获得性尿路感染最常见致病菌，尤其好发于女性（因尿道短）、老年糖尿病患者及长期使用抗生素者。

二、肺炎克雷伯菌：多见于有尿道梗阻（如结石）或留置导尿管患者，其产ESBLs菌株可能导致治疗失败。

三、肠球菌：常引发复杂性尿路感染，尤其在老年男性或合并前列腺增生人群中，可对多种抗生素耐药。

四、其他革兰阴性菌：如铜绿假单胞菌多见于长期住院或免疫低下者，可能与医疗器械相关感染有关。

特殊人群提示：儿童（尤其是婴幼儿）需警惕上行感染，女性经期及性生活后感染风险增加，糖尿病患者应严格控糖以降低复发率。