病情描述:肾病性水肿的原因?
副主任医师 北京积水潭医院
肾病性水肿主要因肾小球滤过率下降、大量蛋白尿致血浆白蛋白降低、肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留引发。
肾小球滤过功能受损:肾脏无法有效过滤水分和盐分,导致体内液体潴留,常见于慢性肾病及急性肾小球肾炎患者,尤其在肾功能不全时更易发生。
血浆白蛋白水平降低:大量蛋白随尿液流失,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗入组织间隙,多见于肾病综合征患者,水肿常从下肢或眼睑开始。
水钠代谢紊乱:肾脏排钠排水能力下降,肾小管重吸收功能增强,水钠在体内蓄积,加重水肿,老年患者或合并高血压者更易受影响。
特殊人群注意事项:老年患者需监测肾功能变化,避免长时间站立;儿童应限制盐分摄入并及时就医排查病因;孕妇需定期产检,警惕妊娠相关肾病导致的水肿。