病情描述:急进性肾炎还有救吗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
急进性肾炎经过规范治疗有一定救治机会,早期干预可改善预后,部分患者能恢复肾功能。
一、免疫复合物型急进性肾炎
由免疫复合物沉积引发,需尽早使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,如环磷酰胺等,抑制免疫反应减轻肾损伤。
二、抗GBM抗体型急进性肾炎
因抗肾小球基底膜抗体攻击肾脏,需强化免疫抑制治疗,必要时配合血浆置换清除抗体,改善肾功能。
三、寡免疫复合物型急进性肾炎
多与ANCA抗体相关,治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主,病情严重者需血浆置换,部分患者需透析支持。
四、特殊人群注意事项
老年患者需密切监测肾功能变化,避免药物蓄积毒性;儿童患者优先考虑非药物干预,需严格遵医嘱用药;孕妇需权衡治疗与胎儿安全,由多学科团队制定方案。