病情描述:肾盂肾炎做什么检查确诊
主任医师 中山大学附属第一医院
肾盂肾炎确诊需结合症状与检查,关键检查包括尿常规(白细胞、细菌升高)、血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、尿培养(明确致病菌)、血肌酐(评估肾功能)及泌尿系超声(排除梗阻)。
尿常规检查:可发现白细胞、红细胞、蛋白及亚硝酸盐阳性,尿沉渣镜检可见白细胞管型,提示肾盂炎症。
血常规检查:急性期白细胞计数及中性粒细胞比例常升高,伴发热时更明显,有助于判断感染严重程度。
尿培养及药敏试验:是确诊关键,可明确致病菌种类及敏感药物,指导后续治疗。
影像学检查:泌尿系超声可排查结石、梗阻等易感因素,必要时行CT或MRI评估肾脏结构。
特殊人群提示:儿童及老年人症状可能不典型,需更密切观察,婴幼儿避免滥用抗生素,孕妇需优先考虑药物安全性。