病情描述:肌肝怎么降下来
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肌酐升高需结合病因处理,急性肾损伤多可逆转,慢性肾病需长期管理。
一、急性肾损伤导致肌酐升高:需明确诱因,如药物毒性、脱水等,及时停用肾毒性药物,补充液体恢复血容量,必要时透析支持。
二、慢性肾脏病(CKD)导致肌酐升高:控制血压(目标<130/80mmHg),使用ACEI/ARB类药物保护肾功能,低蛋白饮食(0.6-0.8g/kg/d)延缓进展。
三、糖尿病肾病导致肌酐升高:严格控糖(糖化血红蛋白<7%),控制血压,使用SGLT-2抑制剂(如达格列净)延缓肾功能恶化。
四、特殊人群管理:老年患者需避免肾毒性药物,监测肾功能变化;儿童需排查先天性肾脏疾病,优先非药物干预;孕妇需终止妊娠风险评估,避免使用肾毒性药物。