肾小球肾炎治疗需结合病理类型、症状及并发症综合干预,关键是控制炎症、保护肾功能。
- 急性肾小球肾炎:以休息和对症治疗为主,如利尿消肿、控制血压,多数患者可自愈,少数需透析支持。
- 急进性肾小球肾炎:早期需血浆置换或免疫抑制剂(如糖皮质激素、环磷酰胺),延缓肾功能恶化。
- 慢性肾小球肾炎:以控制血压(目标<130/80mmHg)、减少尿蛋白为核心,优先选择ACEI/ARB类药物,避免肾毒性药物。
- 继发性肾小球肾炎:需同时治疗原发病(如糖尿病肾病控糖、狼疮肾炎免疫抑制),定期监测肾功能及相关指标。
特殊人群注意:儿童避免自行用药,孕妇需医生评估,老年患者需调整药物剂量,合并感染者慎用肾毒性抗生素。