病情描述:怀疑肾盂肾炎怎么检查
主任医师 中日友好医院
怀疑肾盂肾炎需结合症状与检查,核心检查包括尿常规(白细胞、亚硝酸盐阳性)、血常规(白细胞升高)、尿培养(明确致病菌)、血肌酐(评估肾功能)及泌尿系超声(排除梗阻)。
症状典型者:发热伴寒战、腰痛、尿频尿急尿痛,需优先做尿常规+尿培养,24小时内完成,尿培养阳性率高且指导后续用药。
症状不典型者:如仅低热、乏力或消化道症状,需检查血常规排除感染,血肌酐和尿素氮监测肾功能,超声排查结石或积水。
特殊人群注意:孕妇因激素变化易感染,需缩短检查间隔;糖尿病患者需重点监测尿糖和血糖,尿培养需加做药敏试验。
检查后处理:确诊需尽早启动抗生素治疗,常用喹诺酮类、头孢类或磺胺类,用药前需完成尿培养及药敏,避免盲目用药。