肺部感染如何鉴别诊断

肺部感染鉴别诊断需结合症状、影像学及病原学检查，重点区分细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎及真菌性肺炎。

细菌性肺炎：多见于青壮年，高热伴咳黄脓痰，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸片呈实变影，需抗生素治疗。

病毒性肺炎：好发于冬春季，表现为低热、干咳，淋巴细胞减少，胸部CT呈磨玻璃影，需对症支持治疗。

支原体肺炎：多见于儿童及青少年，发热伴咽痛、肌痛，冷凝集试验阳性，大环内酯类抗生素有效。

真菌性肺炎：常见于免疫力低下者，长期使用广谱抗生素或激素者风险高，需真菌培养确诊，抗真菌药物治疗。

特殊人群提示：老年人及婴幼儿症状不典型，需结合病史及检查综合判断；孕妇慎用某些抗生素，需在医生指导下用药。