病情描述:多发性肾结石该怎么办
主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
多发性肾结石需结合结石大小、数量及症状,优先通过药物溶石、体外碎石或手术取石治疗,同时调整生活方式。
药物治疗:α受体阻滞剂可扩张输尿管平滑肌,促进结石排出;枸橼酸氢钾钠可碱化尿液,降低尿酸结石形成风险。
手术治疗:直径>1cm的结石可采用经皮肾镜碎石取石术;输尿管上段结石可选择输尿管镜碎石术,具体术式需根据结石位置和患者情况决定。
特殊人群:孕妇需优先保守治疗,避免辐射性检查;老年患者需评估肾功能,调整用药方案;糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染。
生活方式调整:每日饮水≥2000ml,增加膳食纤维摄入;减少高草酸食物(如菠菜)和高嘌呤食物(如动物内脏)摄入;适当运动促进结石排出。