病情描述:糖尿病足咋治
主任医师 武汉大学中南医院
糖尿病足治疗需分阶段:早期改善循环、控制感染,中期修复创面,晚期必要时手术。关键是3个月内启动综合管理,避免截肢风险。
1.基础治疗:控制血糖在空腹~7.0mmol/L、餐后2小时~10.0mmol/L,严格戒烟,使用营养神经药物(如甲钴胺)。
2.创面处理:局部清创后,外用生长因子凝胶,感染时口服抗生素,需定期换药。
3.血管重建:间歇性跛行或静息痛者,可行血管介入手术开通阻塞血管。
4.手术治疗:严重坏疽时需截肢,儿童需优先保肢,老年患者权衡全身状况。
特殊人群注意:儿童避免使用影响骨骼发育的药物;孕妇需严格遵医嘱用药;老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积。